GSS borcu olanlar muayene olamaz mı?

Giriş
Güncellenme
GSS borcu olanlar muayene olamaz mı?
SGK

GSS borcu olanlar muayene olamaz mı?

Gelir testi yaptırıp GSS’li olanların sağlıktan yararlanabilmesi için en temel şart SGK’ya olan borçlarını iki aydan (altmış günden) fazla aksatmamalarıdır. Bu konumda olanların eğer altmış günden fazla borcu varsa hastaneye ya da eczaneye gittiklerinde SGK Medula sistemi bu kişilere provizyon vermez, başka bir şekilde sağlık hizmetlerini SGK karşılamaz. Ta ki borçlarını ödeyene, altmış günden az borca düşürene veya yapılandırana kadar. 

 

Sigortalıların altmış günden fazla prim ve prime ilişkin borçları bulunmakla birlikte bu borçlarını ilgili kanunlara göre taksitlendirmiş veya yapılandırmış olup ödeme yükümlülüklerini de yerine getiriyor olmaları halinde de sağlık hizmeti alması mümkündür.

 

Bağ-Kur’lu sigortalıların, yani şirket ortakları, vergi mükellefleri, esnaflar, muhtarlar ve çiftçilerin de sağlık hizmeti alabilmesi için borcunun bulunmaması gerekir. Zira Bağ-Kur’luların prim borçlarının ödeme yükümlüsü kendileridir.

 

Altmış bir gün ve daha fazla borcu bulunanlar ise hastaneye ya da eczaneye gittiklerinde SGK Medula Sistemi bu kişilere provizyon vermez, başka bir şekilde sağlık hizmetlerini SGK karşılamaz. Eski tabirle SSK’lı olararak çalışanların, yeni 4-a sigortalılarının ise böyle bir durumu yoktur.

 

SSK’lı çalışan, yani bir işverenin yanında çalışıp her ay aylık prim hizmet belgesi ile SGK’ya bildirilen sigortalılar adına bildirilen primler hiç ödenmemiş olsa bile bu sigortalılar hastaneye gittiklerinde sağlık hizmeti alabilir.

 

Zira bu şekilde 4-a sigortalıların prim borçlusu kendileri değil, işverenleridir. İşverenleri prim borcunu ödemez ise SGK işveren aleyhine icra takibi yaparak parayı tahsil etme yoluna gider. Ancak sigortalıların hastane kapısında kalmaları hiçbir şekilde söz konusu değildir.

 

 

 

 

İLGİNİZİ ÇEKEBİLİR

Sigortalılık Kapsamı

15 Mart 2022 14:51, Salı

Sigortalılık Kapsamı Bir işverenin emrinde hizmet akdiyle çalışanlar, Kendi nam ve hesabına bağımsız çalışanlar, Kamu idarelerinde kamu görevlisi olarak çalışanlar Tarımda kendi nam ve hesabına bağımsız çalışanlar Tarımda hizmet akdiyle süreksiz çalışanlar İsteğe bağlı sigorta primi ödeyenler, sigortalılık kapsamındadır. Ayrıca, Sigortalılık kapsamında, 6111 sayılı Kanunla; 10 günden az çalışması olan ticari taksi ve dolmuş şoförlerinin […]

Kısa Vadeli Sigorta Kolları

11 Mart 2022 17:51, Cuma

Kısa Vadeli Sigorta Kolları Kısa vadeli sigorta kolları uygulamaları ile sigortalının işe veya çalışmaya başlar başlamaz oluşabilecek risklere karşı, sigortalıya veya yakınlarına koruma sağlanması amaçlanmaktadır. Kısa vadeli sigorta kollarını nitelikleri bakımından, “Mesleki Risk” ve “Sosyal Risk” sigorta kolları olmak üzere iki ana grup altında toplamak mümkündür. – Mesleki Riskler: İş Kazaları ile Meslek Hastalıkları, – […]

Sağlık Hizmetleri Diş Tedavileri

10 Mart 2022 17:17, Perşembe

Sağlık Hizmetleri Diş Tedavileri   Sağlık Hizmetleri Diş Tedavileri Kemik içi implantların bedelleri ödenmez. Ancak; a) Maksillofasiyal travma, kist ve tümörlere bağlı olarak gelişen, maksiler ve mandibuler kemikte aşırı doku kaybının olduğu vakalarda, b) Alt ve üst çenede tek taraflı serbest sonlu dişsizlik vakalarında, c) Konjenital diş eksikliği vakalarında, ç) Dudak damak yarığı vb. doğumsal […]

İşyeri Dosyalarında Devir Ve İntikal İşlemleri
03 Mart 2022 17:14, Perşembe

İşyeri dosyalarında devir ve intikal işlemleri   İşyeri dosyalarında devir ve intikal işlemleri İşyeri bildirgesi, sigortalı çalıştırılan bir işin veya işyerinin devri halinde, yeni işveren tarafından, en geç işin veya işyerinin devralındığı tarihi takip eden on gün içinde işyerinin işlem gördüğü Kurumun ilgili ünitesine gönderilecektir. İşyeri bildirgesi, gerçek kişi olan işverenin ölümü halinde ise, mirasçılarınca, […]

Emeklilikten Sonra Tekrar Çalışma(SGDP)
02 Mart 2022 15:19, Çarşamba

Emeklilikten Sonra Tekrar Çalışma(SGDP) Sosyal Güvenlik Destek Primi (SGDP) nedir? Emeklilikten Sonra Tekrar Çalışma (SGDP) Belirli yaş, sigortalılık süresi ve prim ödeme gün sayısı şartını yerine getirip emeklilik ve yaşlılık aylığı bağlanan sigortalıların yaşlılık aylığı kesilmeden hizmet akdine tabi çalışmaları halinde işverenlerinden alınan primdir.   Sigortalıların sosyal güvenlik destek primi uygulamasına tabi olup olmadıkları ve uygulamada […]

YORUMLAR

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir